Бруксизм в стоматологии

Бруксизм в стоматологииТак называют феномен скрежетания зубами, обычно во время сна. Ramfjord 27 и Dawson 28 рекомендовали проводить избирательное пришлифовывание зубов для создания равномерных окклюзионных контактов в центральном соотношении и устранения соскальзывания из ЗКП в МБП. Исследователи считали, что это позволит избавиться от бруксизма. Однако прежде чем рекомендовать избирательное пришлифовывание в качестве способа лечения бруксизма, необходимо получить подтверждение данной гипотезы в ходе качественных контролируемых исследований. После проведения в 1991 г." тщательного обзора данных литературы, Seligman и Pullinger сделали вывод о том, что «действие парафункции универсально, и исследования не показали какого-либо повреждающего эффекта бруксизма у пациента со здоровым пародонтом». Бруксизм чаще возникает в фазу быстрого сна и может не вызывать звука скрежета. Более того, выраженность бруксизма в разные дни может отличаться.29 Поскольку описанные выше феномены существуют, то исследования, посвященные бруксизму, должны отмечать наряду со звуком и мышечную активность в течение многих ночей. Субъективная оценка пациентом своего состояния не может считаться надежным симптомом.

Как бы то ни было, следует понимать, что изменение окклюзии может привести к изменению характе —

Ра имеющегося бруксизма. Например, если пациент имел бруксизм в области верхнего первого М0ЛЯР* этот зуб удалили, бруксизм проявится в другом мес те Аккуратно изменяя окклюзию, стоматолог должен иметь возможность направлять значительную окклюзионную нагрузку, которая возникает при бруксизме, так, чтобы эта нагрузка распределялась на те зубы и реставрации, которые в наибольшей степени подходят для такой нагрузки. Адаптация. Межбугорковое положение представляет собой адаптивное соотношение верхней и нижней челюсти, смещающие контакты могут привести к формированию пути смыкания, который избегает «одиночных контактов зубов». Это означает, что межбугорковое положение может быть обусловлено избежанием контактов в центральном соотношении. На рис. 4-12 показана большая разница между контактами в центральном соотношении и контактами в межбугорковом положении. зуб, который требует реставрации

Похожие записи

  • 12.05.2015 Удаление пластинки Удаление пластинки позволяет сместить модель нижней челюсти кзади относительно модели верхней челюсти, но контакт между клыками приведет к некоторому размыканию. Фронтальный отдел рабочей […]
  • 16.05.2015 Снятие коронки Подготовленный к работе коронкосниматель устанавливают поверх реставрации, которую необходимо снять, и плотно прижимают пальцем до прилипания к реставрации. Пациента просят сомкнуть […]
  • 15.04.2015 Замковые крепления в пределах коронки Предполагая вероятность создания в будущем частичного съемного протеза, предпочтительно использовать замковое крепление заводского изготовления, например, замковое крепление Beyeler, […]