Соотношение между костью и поверхностью остеоинтегрируемого имплантата

Соотношение между костью и поверхностью остеоинтегрируемого имплантатаВ настоящее время мнения школ Гетеборга и Торонто сходятся в том, что на окклюзионных поверхностях реставраций с опорой на имплантаты должна быть использована акриловая пластмасса, а применение керамики на окклюзионных поверхностях таких реставраций противопоказано. Данные рекомендации были основаны на отчетах о несостоятельности реставраций при использовании керамики. Однако Parel и Sallivan в 1990 г.15 описали использование керамики на окклюзионных поверхностях реставраций, опирающихся на имплантаты. В работе этих авторов особенное внимание уделяется припаиванию коронок при изготовлении мостовидных протезов, что позволяет обеспечить пассивную припасовку ортопедических конструкций. Необходимо отметить, что указанное выше требование отмечается всеми авторами. Более того, как описано Davis и соавт. в 1988 г.,16 металлокерамические реставрации обеспечивают более равномерное распределение стресс-нагрузки, чем металлопластмассовые, а также снижают нагрузку, которая оказывается на индивидуальные абатменты и фиксирующие их винты при смыкании зубов. Акрил играет роль амортизатора для абатмента только тогда, когда пациент резко накусывает что-либо твердое. Керамику необходимо использовать при комбинации реставраций с опорой на остеоинтегрируемые имплантаты с коронками и мостовидными протезами на естественных зубах. Металлопластмассовые реставрации представляют собой адекватную альтернативу для создания эстетичных и прочных реставраций. Обсуждение вариантов дальнейшего выбора проведено в главе 33. При наличии у пациента проблем со стороны нейромышечной системы необходимо рассмотреть вопрос о предпочтении золота, керамики или композита на окклюзионных поверхностях реставраций. До настоящего времени нет данных клинических исследований, которые бы позволили ответить на данный вопрос. Если настороженность пациента относительно окклюзии делает трудно достижимым получение приемлемых контактов, то в таких случаях целесообразнее изготавливать золотые окклюзионные поверхности, поскольку маркировку и коррекцию золотых поверхностей проводить легче. Более того, довольно сложно проводить маркировку композитных или керамических вкладок перед цементированием из-за большой вероятности их перелома

Похожие записи

  • 03.05.2015 Прекращение консультации в стоматологии Пациента необходимо спросить о том, есть ли у тоге какие-либо вопросы, нужны ли дополнительные по яснения. Очень важно контролировать ситуацию i данный момент, чтобы пациент оставшиеся 30 […]
  • 24.05.2015 Необходимое оборудование и регистрация соотношения челюстей Позиционирование моделей в руках достаточно сложно осуществить правильно, поэтому целесообразно регистрировать соотношение челюстей в межбугорковом положении. Очень важно использовать […]
  • 19.05.2015 Механическая несостоятельность зубов В настоящее время нет опубликованных результатов контролируемых исследований, доказывающих факт снижения вероятности механической несостоятельности реставраций зубного ряда в результате […]