Манипуляции с нижней челюстью

Манипуляции с нижней челюстьюМанипуляции с нижней челюстью без ограничений, между ЗКП и МБП имеется большое горизонтально-вертикальное соотношение. Межбугорковое положение обеспечивается контактами между зубами 13 и 43 и между зубами 23 и 33. Исследование моделей в артикуляторе показало, что устранение смещающих контактов приведет к настолько большому горизонтальному смещению нижней челюсти, что будет потеряна фронтальная направляющая. Это в значительной степени усложнит реставрационное лечение, приведет к необходимости реставрации фронтальных зубов. Кроме того, может возникнуть необходимость создания съемной платформы фронтальной направляющей верхней челюсти. Поэтому было принято решение использовать конформативный подход для сохранения имеющегося межбугоркового положения, причем пациенту в письменной форме будет предоставлено объяснение характера проблемы и того факта, что при стираемости фронтальных зубов существует опасность изменения «прикуса». Это в свою очередь приведет к необходимости повторной оценки состояния полости рта и возможной массивной терапии в дальнейшем. Пациент согласился на предложенный план лечения и пожелал приступить к его осуществлению. Сначала были изготовлены провизорные реставрации в межбугорковом положении, после чего провели операцию удлинения коронковой части зуба. Через шесть месяцев были удалены все реставрации, кроме самых дистальных. В межбугорковом положении зарегистрировали соотношение челюстей, убедившись в том, что клыки и самые дистальные провизорные коронки находятся в контакте. Поскольку воск был нанесен между ЗКП и МБП а фронтальная направляющая была пологой, то предпочли использовать полностью регулируемый артикулятор. Модель верхней челюсти фиксировали в артикуляторе с помощью лицевой дуги. Перед установкой модели нижней челюсти с помощью восковой регистрации соотношения челюстей позади суставных головок были установлены пластины толщиной 2 мм из пластмассы ДюраЛэй.

Похожие записи

  • 13.04.2015 Массивные повторные реставрации зубов Массивные повторные реставрации могут быть изготовлены более эффективно при наличии воспроизводимых движений челюстей, чем при отсутствии такой возможности. Индекс воспроизводимости […]
  • 19.05.2015 Восковые пластиы для плоибирования зубов Восковую пластину размягчают на водяной бане до температуры 55°С и прижимают к окклюзионным поверхностям зубов верхней челюсти. После этого пластину удаляют и обрезают с помощью ножниц, […]
  • 05.04.2015 Состояние пародонта и реакция тканей Не существует практически никаких сомнений в том, что состояние десны и пародонта при поддесневом расположении краев реставраций,'7’8 и особенно при наличии нависающих краев, может […]