Наличие карманов больше 4 мм глубиной в зубе

Наличие карманов больше 4 мм глубиной в зубеПри наличии подобных карманов лечение начинают с нехирургических методов, после чего оценивают мотивацию пациента и реакцию тканей. Достаточно часто удается достичь устранения воспаления. В случае уменьшения кровоточивости при зондировании и отсутствия дальнейшей потери прикрепления, в дальнейшем активном лечении нет необходимости. Однако дальнейшее лечение показано, если приблизительно через шесть месяцев остаются карманы глубже 4 мм, ткани в области которых кровоточат при зондировании.21 В частности, такое лечение может состоять в повторном проведении нехирургического лечения с интервалом в 4 месяца.25 При необходимости в размещении края реставрации под десной из косметических соображений и адекватной самостоятельной гигиены выполняют открытую санацию, что позволяет быстро добиться результата и обеспечить благоприятные условия для проведения реставрационного лечения.26 Использование закрытых методов санации паро — донтальных карманов приводит к увеличению продолжительности лечения и не позволяет создать благоприятные условия для размещения края реставрации на уровне десны. При использовании хирургических методов лечения по возможности следует применять более щадящие методики, например модифицированный лоскут по Видману, так как это позволяет сохранить максимальное количество десневой ткани.27 Необходимо стараться сохранить межзубные сосочки. Чрезмерное иссечение краевой десны и межзубных сосочков может привести к достижению неблагоприятного косметического результата. Апикальное смещение альвеолярного гребня может потребоваться для обеспечения доступа к кариозным участкам или переломам корней, это также может привести к достижению плохого косметического результата. Механическая санация без системного применения антибиотиков является методом выбора при лечении пациентов с хроническим пародонтитом взрослых.2829 Назначение системной антибактериальной терапии требуется при лечении быстро прогрессирующего пародонтита — при потере прикрепления >3 мм в области восьми или более зубов, по меньшей мере, в трех квадрантах в течение шести месяцев или меньше — и рефрактерного пародонтита — продолжающейся потери прикрепления после проведения адекватной механической санации.29 По возможности, выбор антибактериального препарата должен основываться на данных культуральных методов исследования. Бактериологические исследования рекомендуется проводить только при отсутствии удовлетворительного результата проведенного лечения.

Похожие записи

  • 26.04.2015 Нерабочие контакты Нереставрированных зубов Нерабочие контакты нереставрированных зубов сохраняются. Более того, в будущем при необходимости реставрации зуба, имеющего нерабочий контакт, предварительно изготовленная реставрация сама […]
  • 11.05.2015 Наличие карманов меньше 4 мм глубиной при лечении зубов Обычно нехирургическое лечение позволяет устранить воспаление, не прибегая к оперативному вмешательству. При необходимости следует провести ремоделировку имеющихся реставраций или […]
  • 14.05.2015 Высота прикуса в межбугорковом положении Высота прикуса в межбугорковом положении может быть уменьшена или увеличена. Уменьшение высоты прикуса может быть компенсировано за счет механизмов адаптации.30 Однако компенсация может […]