Методика при работе с легким пациентом в стоматологии

Методика при работе с легким пациентом в стоматологииМетодика при работе с «легким» пациентом. Пациенту придают полулежачее положение в стоматологическом кресле, так, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно. Для лучшей стабильности голову пациента располагают между его грудью и руками. С пациентом необходимо разговаривать спокойно и уверенно. Большие пальцы рук устанавливают на подбородок, в то время как остальные пальцы поддерживают тело нижней челюсти снизу. Несильно надавливая большими пальцами вниз и остальными пальцами вверх, нижнюю челюсть вращают, лишь немного не доводя до окклюзионных контактов. Когда стоматолог почувствует, что пациент достаточно расслабился, продолжают контролируемое смыкание челюстей до достижения первого контакта, после чего пациента просят указать на локализацию контакта. Энергичная тряска нижней челюстью пациента только пугает его и приводит к напряжению мускулатуры, что противоречит поставленной задаче. Если возникают трудности при расслаблении пациента, первое, что следует предпринять, это посмотреть на себя, чтобы убедиться, что вы сами расслаблены и спокойны, так как это вселяет уверенность и в пациента. Убедитесь в том, что пальцы, поддерживающие нижнюю челюсть, не слишком сильно давят на мягкие ткани шеи. Любое ощущение обструкции дыхательных путей вызывает сокращение латеральных крыловидных мышц для защиты дыхания, что в свою очередь приводит к протрузии нижней челюсти. Пациенты, у которых трудно манипулировать нижней челюстью. Иногда бывает полезно использовать другую методику с применением во фронтальном отделе простого ограничителя, который препятствует контакту между зубами. Между резцами верхней и нижней челюсти устанавливают шпатель для языка и просят пациента сомкнуть зубы. Такое положение сохраняют приблизительно в течение пяти минут, с тем чтобы «сломать» проприоцептив — ные рефлексы и дать пациенту «забыть» привычное положение нижней челюсти. После этого начинают манипулировать нижней челюстью по описанной выше методике, однако смыкание проводят с использованием шпателя для языка. В конечном итоге, шпатель медленно удаляют и челюсть пациента приводят до достижения первого контакта, как и раньше. С другой стороны, можно использовать состоящий из тонких полосок бумаги или послойный шпатель, который устанавливают между зубами, а затем поочередно удаляют полоски до достижения контакта между зубами.25 Иногда целесообразно установить между зубами пациента роторасширитель и попросить пациента подождать в течение получаса в комнате ожидания.

Похожие записи

  • 17.05.2015 Наличие карманов больше 4 мм глубиной в зубе При наличии подобных карманов лечение начинают с нехирургических методов, после чего оценивают мотивацию пациента и реакцию тканей. Достаточно часто удается достичь устранения воспаления. […]
  • 16.05.2015 Кариес поверхности корня Кариес поверхности корня имеет непосредственную связь с рецессией десны и пародонтальными карманами. Чаще подобное состояние определяется у пожилых людей, что, возможно, связано со […]
  • 19.04.2015 Наличие у пациента сниженной межальвеолярной высоты При наличии у пациента сниженной межальвеолярной высоты временные реставрации изготавливают, учитывая высоту прикуса, которая была определена с помощью диагностической каппы. Если у […]