Боковые положения и движения — контакты на рабочей стороне

Необходимо определить контакт между зубами-антагонистами на стороне, которая направлена в сторону движения нижней челюсти. Пациента просят сомкнуть челюсти в МБП, а затем сместить нижнюю челюсть в сторону, которую планируют исследовать. Часто можно столкнуться с трудностями, в таком случае целесообразно дать пациенту возможность проследить за движениями челюсти в зеркале.

Проинструктируйте пациента поместить челюсти так, чтобы резцы касались друг друга краями, причем резцовый край зубов нижней челюсти должен располагаться относительно зубов верхней, т. е. в перекрестном прикусе. В идеале необходимо определить локализацию контакта в ЗКП, но это также часто сопряжено с трудностями. После определения локализации контактирующие поверхности можно маркировать с помощью окклюзионной бумаги. Точная локализация контактов при боковых движениях особенно важна у пациентов, страдающих бруксизмом, поскольку реставрации могут изменить направление движения нижней челюсти, что приводит к механической несостоятельности или дискомфорту. Направление движения нижней челюсти определяется соотношением мыщелка с суставной ямкой и соотношением зубов.

Многие авторы считают, что при боковых движениях нижней челюсти должна присутствовать только клыковая направляющая, в то время как другие считают, что необходимо создавать множественные контакты на рабочей стороне, и данное состояние называют «групповой функцией». Прекрасный обзор, посвященный данной теме, был проведен Thornton.40 Некоторые исследователи заявляют, что при проведении реконструкции направляющая должна быть обеспечена за счет клыков, но должна быть такой, чтобы в случае стираемости этих зубов возникала групповая функция http://www.dzheneriki.bufo.in/iskusstvennye-vaginy/ Приверженцы всех перечисленных концепций соглашаются в том, что контакты на нерабочей стороне должны быть устранены. В настоящее время отсутствуют данные контролируемых исследований, которые бы показывали преимущество какой-либо из форм направляющих над другими. Некоторые авторы отмечают, что клыковая направляющая снижает активность мышц элеваторов.42-43 Однако Williamson и Lundquist сообщили, что это может происходить скорее

Похожие записи

  • 27.04.2015 Окклюзионная нагрузка Чрезмерная окклюзионная нагрузка может быть: прямой, когда зубы-антагонисты формируют смещающие контакты или контакты при бруксизме, или после пародонтологического лечения, когда зуб, в […]
  • 24.04.2015 Пальпация височных и жевательных мышц Пальпацию височных и жевательных мышц необходимо проводить как в расслабленном состоянии, так и в момент сжимания челюстей. Боль может быть даже при отсутствии других симптомов со стороны […]
  • 16.05.2015 Отсутствие и проявление агрессии в стоматологии Пациент должен чувствовать себя комфортно, поэтому при проведении опроса нужно стараться избегать агрессии. Смотрите в глаза собеседнику, но не стоит делать этого непрерывно, поскольку это […]